前沿资讯 | 慢病管理—生活方式医学与干细胞治疗

“人口老龄化”，这个概念是近几年我们在各大新闻媒体口中常常能够听到的，事实上，自20世纪70年代起，即改革开放时期前后，计划生育活动开展,中国的出生率在那时起就已经开始下降了。而随着人口年龄结构被重新建构,逐渐从年轻型向成年型转化，再加上医学技术的不断革新，人口平均年龄被不断拉长，这才导致了老龄化的现状。

相信大家没少从各种渠道得知，国家为了鼓励生育做出了什么样的政策，但是各种努力收效却甚微，这无疑昭示了人口老龄化已不可避免的这一事实。

请注意，西方国家目前也面临着老龄化的问题，但其为何没像中国一样被重点关注呢？

其实，大部分发达国家的人口老龄化是伴随着经济发展和人口转变发生的;而中国人口老龄化是计划生育，即控制人口后的结果,老龄化进程与经济发展是不匹配的。因此社会对老龄化的承受力较弱。

而人口老龄化必然会伴随一个问题，就是慢性疾病。随着年龄增长，细胞衰老，人体对疾病的抵御力在不断下降，往往已获得的疾病还未治好，甚至还未发现，新的疾病就出现了。

基于此，慢病管理这一概念也应运而生，也被国家不断强调。就在2024年，国务院发布了首个以银发经济命名的政策性文件，其中明确强调了对于老年病，慢性病防治与保养的重要性，这也代表了其背后的市场被国家认可。

更多政策性的文件，概念性的东西，我就不在此赘述了。我更想强调的是，既然人口老龄化无法避免，我们是否可以借鉴国外模式，立足于国内环境，使慢病管理真正落地？让我们来看看生活方式医学的落地尝试。

美国纽约市公共医疗保健系统NYC Health+ Hospitals在其11家医院中的6家推出了生活方式医学计划。该计划以植物性饮食为基础，结合体力活动、减压、睡眠监测等多方面的干预，旨在帮助患有（前期）糖尿病、心脏问题、高血压和肥胖健康问题的患者降低疾病并发症的风险并改善整体健康。

美国知名的杂货配送商instacart的Instacart Health 项目，为医生搭建虚拟的食药诊所，医生可以直接在虚拟平台上为患者开食药处方，instacart配送到家；

还有像Season Health 这样的“食药”平台，为患者搭建一个慢病、营养师的平台，营养师和医生通过平台为患者开慢病营养和饮食处方，平台整合第三方资源，如送餐服务、杂货配送服务，直接为患者配送到家。

这些医疗乃至“食药”商业化或者非商业化项目，就是生活方式医学的落地项目。

以上我说的，似乎听起来与我们目前提倡的改善生活习惯并无两样。但其实，生活方式医学和我们以往所理解的饮食、运动生活方式类项目，差异比较大的地方在于，非常强调通过引入认知科学、行为科学的一些理论来引导用户真正的“行为改变”，更强调可衡量性，即在过程中不断地为患者提供可见的生物学指标改进的反馈。

但受制于国内患者群体巨大，医疗资源分配不均等因素，生活方式医学作为一个整体医学在国内医院或诊所实践开展较难，但听过上述美国在这一领域的尝试，我们也许可以从植物基饮食、运动这两个关键项目入手，做深做透，结合目前比较火热的人工智能来分析患者身体，生成数据，进而生成一个切实可行的方案，智能追踪生物学指标，降低服务成本，使生活方式医学服务能够最大程度地触及需要的人群。

需要强调的是，不论采取何种模式，在哪种场景开展，生活方式医学的落地，关键都在于，要把“饮食处方”落实到患者的一日三餐中，进而落实到患者的厨房和购物车中，而运动则必须落实到患者的早中晚生活间隙中，进一步地还要保证“长期可负担”。这样后期也许可以通过项目的卫生经济性论证，吸引商保的参与。这些可能是未来生活方式医学项目商业化落地中项目设计的关键。